2019-10-30 23:36聯合報 記者李樹人、羅真／台北報導

「消滅C肝，面對挑戰」會議，聯合報副總編輯洪淑惠（左起）、C肝辦公室主任蒲若芳、高醫大副校長余明隆、嘉義長庚副院長盧勝男、林口長庚副院長簡榮南、衛福部長陳時中、中研院士陳定信、健保署長李伯璋、國健署長王英偉、疾管署副署長莊人祥、南市衛生局長陳怡、彰縣衛生局副局長尚筱菁共同參與。 記者曾原信／攝影

 

 

明年近82億預算 造福6萬感染者

 

歷經三年積極防治，逐步放寬Ｃ肝新藥給付條件，全國已有七萬三千多人接受全口服Ｃ肝抗病毒藥物治療，逾七萬人體內測不到病毒，治癒率超過九成七。衛福部明年度編列近八十二億元預算，可望造福六萬名感染者，但若希望在二○二五年之前根除Ｃ肝，目前面臨篩檢、召回及醫療可近性三大挑戰。

口服C肝藥 九成七治癒率

 

服用Ｃ肝藥物，患者治癒率已超過九成七。台灣肝臟研究學會、基隆市肝病防治協會、聯合報舉辦「消滅Ｃ肝、面對挑戰」專家會議，中研院士陳定信說：「推動疫苗接種、肝炎防治，熱情很重要」。衛福部長陳時中表示，若能根除Ｃ肝，代表台灣公衛體系往前一大步，Ｃ肝根除計畫作為練兵的一環，讓醫療及公衛體系有能力對抗疾病，具重大意義。

陳時中表示，明年Ｃ肝防治總經費共有八十一億六千六百萬元，原本預估治療五萬一千人，但依治療進度，目標將上調至六萬人，只要持續努力，就能提前一兩年達標，讓世界看到台灣。

 

2025年消滅C肝 仍有障礙

 

儘管三年來Ｃ肝抗病毒藥物治療成果卓越，專家會議主持人、林口長庚副院長簡榮南表示，要想在二○二五年完成消滅Ｃ肝目標，路途上仍充滿障礙，以篩檢、召回及醫療可近性三大挑戰，最為險峻。

以篩檢為例，抗病毒口服藥物治癒率極高，且政府鬆綁給付門檻，只要確定感染Ｃ肝病毒，就能接受治療，最短只需用藥八周，就能達到完治效果，徹底消滅病毒。衛福部國家Ｃ肝旗艦計畫辦公室主任蒲若芳也表示，迄今已有近四萬五千人接受治療，治癒率達百分之九十八點五。

 

有些感染者 不願接受治療

 

但仍有些感染者不願意接受治療，最令人擔憂的是，仍有廿萬名Ｃ肝感染者不知已遭感染，潛伏在社區。如何找出這些人，安排治療，並讓就醫領藥更具可近性，是Ｃ肝防治戰役成功的關鍵。簡榮南指出，從現有證據來看，全國普篩沒有必要，如何排定篩檢優先順序，以符合經濟效益，才是重點。

在召回部分，嘉義長庚副院長盧勝男公布長庚體系成效， 透過醫院資料庫盤點已知Ｃ肝病人，長庚五家醫院廿年來篩檢上百萬人，其中八萬八千多人陽性，各醫院因地制宜，各自採用不同方式請患者回診，但整體換算下來，成功率僅百分之二點二。

 

整合健康存摺 精準召回患者

 

盧勝男坦言，召回難度高，成效不彰，更面臨適法性問題，常遇到病人質問「你怎麼會有我的資料？」甚至被誤以為是詐騙集團。簡榮南建議，有待整合健保署健康存摺、國健署雲端資料，相信有助更精準篩選出感染者。

陳定信說，Ｃ肝防治是重要健康議題，現在雖然花了不少錢，但未來可以省下更多的醫療費用。台灣在消滅Ｃ肝上，已獲初步成果，感謝衛福部前部長林奏延開了先路，設立Ｃ肝辦公室；現任部長陳時中則極力籌措經費，健保署也逐步放寬給付標準，加上學界與醫界齊心合作，一定可以順利達標。